Головные боли и мигрени. Что делать?

Возможно ли чем-то удивить врача с 18 летним опытом? Иногда — да.

Несколько лет назад ко мне на прием пришла женщина с пакетом. А пакет у нее был не простой, а медицинский, предназначенный для рвотных масс.
Я даже не знала, что такие бывают.

Садится она напротив и начинает объяснять:

«Извините, у меня головные боли до тошноты. Мигрень измучила, рвёт, не могу работать. Прием пол года ждала, не стала отменять, привыкла справляться».

Красивая невероятно, интересная, умница, 50 лет, режиссер. Пациент, которого вспомнишь и через несколько лет — шикарная женщина.

Она рассказывала, прерывалась на рвоту и продолжала говорить…

Меня удивило то, как она привычно к этому относится. Будто так и должно быть. Мы начали разбираться с мигренью. Выяснили, что последние несколько лет боль усилилась.

Мне почти сразу все стало понятно, так как мигрень — один из симптомов дефицита эстрогенов.

Менструации на тот момент еще были, она как и многие не связала мигрени с предменопаузой.

Я назначила ей фитоэстрогены и прогестерон, обсудили желчегонную схему.

Через 3 месяца мы созвонились, и убедились, что действуем в нужном направлении. Приступов больше не было.

Сейчас, когда она чувствует что-то похожее на приближение головной боли, справляется хорошим сном. А не выпадет на несколько дней из рабочего процесса, как это было раньше.

Если у вас мигрени/головные боли, пожалуйста, обратите внимание на половые гормоны. Это может быть симптом дефицита эстрогенов.

А пока сохраните подборку средств, которые обычно применяются при мигренях, терпеть это не нужно:

• НПВП — ибупрофен, парацетамол входят в клинические рекомендации традиционно.
• Триптаны и бета-блокаторы — Антимигренозные препараты применяются по рецепту врача и после установления диагноза. При обычной головной боли их не пьют!

Одно из действующих веществ — суматриптан. Он избирательно тонизирует сонные артерии (артерии которые снабжают кровью ткани головы) но в то же время не затрудняет кровоснабжение мозговых тканей в других зонах.

Эти лекарства помогут в случаях, когда приступ мигрени связан с расширением сосудов оболочек мозга.

• Сосудосуживающие препараты (производные эрготамина и дигидроэрготамина) — действуют на расширенные сосуды головного мозга, что приводит к уменьшению пульсирующей боли при мигрени.
• Папаверин — запускает каскад реакций, приводящих к расслаблению мышц.
• Миорелаксанты — регулируют мышечный тонус. Назначаются при головной боли с повышенным тонусом и болезненностью мышц шеи и головы. Один из вариантов — Бускопан.

P.S. У вас часто болит голова?

https://t.me/AURORACOMRU: https://t.me/AURORACOMRU