Эрозия шейки матки – всегда ли прижигать?

Эрозия шейки матки – это, наверное, один из наиболее частых диагнозов, которым награждают наших женщин при гинекологическом осмотре. Причем, положа руку на сердце, в половине случаев это абсолютно необоснованно!

Если вы попали на обычный осмотр, и доктор, смотря в зеркала, сказал: «О, милочка, да у вас же эрозия, нужно полечить, могу прям сейчас прижечь» — то бегите прямо со всех ног. Это так не работает!

План таков:

• Если доктор увидел в зеркалах при осмотре некий дефект (покраснение, деформацию и тд), то должен взять при этом мазок на онкоцитологию;
• Провести кольпоскопию (осмотр в микроскоп);
• Исключить воспаление/грибки/бактерии/вирусы (вирус простого герпеса, ВПЧ 16/18 типа как минимум);
• Далее подтвержденное воспаление нужно пролечить, выбрав схему в зависимости от того, чем вызвана эта патология;
• После этого нужно убедиться, что воспаление пролечено.

Если все штатно, но подозрение на «не норму» на шейке остается, то стоит отправить пациентку на биопсию подозрительных участков шейки матки.

По результатам биопсии выбираем тактику:

• наблюдение;
• консервативные методы (солкосерил, суперлимф, ихтиол, метилурацил);
• или же хирургические методы: диатермокоагуляция, радиоволновое лечение, криодеструкция или эксцизия.

Важно одно: прибегать непосредственно к лечению и прижиганию по необходимости можно только после решения вопроса о воспалении, а не наоборот!

Не забываем также о существовании ложных (псевдо) эрозий, врожденных эрозий, эрозий, вызванных нарушением гормонального фона или травматизацией при выскабливании и родах.

Соответственно, к лечению подходы разные:

• за врожденными эрозиями наблюдают, лечить их не нужно;
• истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их.

Поэтому на практике максимум 1 из 3 женщин, которой поставили диагноз на первичном приеме – «эрозия», в последующем будет нуждаться в устранении дефекта шейки хирургическим путем. Остальным необходимо тщательное наблюдение раз в год.

https://t.me/AURORACOMRU: https://t.me/AURORACOMRU