Выявили остеопороз — что делать дальше
Чуть ранее разбирала факторы риска остеопороза, с которыми надо работать для профилактики остеопороза. Если пропустили этот пост, смотрите выше.
А что делать, если по результатам денситометрии его уже выявили?
Хочу в первую очередь сказать, что самый достоверный способ диагностики остеопороза — это рентгеновская денситометрия поясничного позвонка и шейки бедра. УЗИ денситометрия имеет погрешности.
- Что можно сделать самостоятельно — это определить уровень витамина Д и начать его принимать, если не принимали ранее.
Ведь без адекватного усвоения кальция плотность костной ткани поддержать будет сложно.
- С врачом подбираем терапию.
- Если речь идёт об остеопорозе вследствие дефицита эстрогенов (пременопауза, постменопауза) —
с гинекологом думаем о назначении МГТ.
И да, МГТ в этом случае назначается с лечебной целью. Но эффект от МГТ будет тем больше, чем раньше терапия была назначена. Если с момента последней менструации прошло 10 лет и более — терапия будет неэффективна.
- Если МГТ противопоказана, либо вы не хотите её принимать, либо вы в менопаузе более 10 лет — подбирается терапия для снижения скорости разрушения костной ткани.
Это препараты из группы бисфосфонатов. Они могут быть назначены гинекологом/эндокринологом/ревматологом, которые работают с остеопорозом.
Есть препараты из этой группы, которые применяются раз в неделю, есть — в капельной форме раз в год.
Можно комбинировать МГТ и бисфосфонаты, если эффекта от монотерапии будет недостаточно.
И обязательно ежегодно проходим денситометрию для оценки эффективности терапии. Не теряемся из виду.
https://t.me/AURORACOMRU: https://t.me/AURORACOMRU
