Обследования при болях в суставах
Часто вижу комментарии: «хватит лезть не в свое дело!» или «вы гинеколог или кто?»
Да, я гинеколог, да я «лезу» за пределы влагалища и матки, я копаю и хочу разобраться, что с моей пациенткой, которая пришла за помощью и обила с десяток порогов, получив ответ: «что вы хотите, возраст!»
Боли в суставах — частая жалоба в предменопаузе и климаксе, я не имею права ее игнорировать, так как это относится к компетенции гинеколога в том числе.
Почему?
- боли в суставах могут быть следствием дефицита половых гормонов (эстрогенов), витамина Д, кальция;
- боли могут быть следствием остеопороза (причина его тоже потеря половых гормонов);
- боли нарушают качество жизни, а нам это важно, поэтому выявляем сопутствующие заболевания и направляем к профильным специалистам.
Когда стоит начать обследование?
- длительное повышение температуры, боли в суставах, усталость — исключаем аутоиммунные процессы, инфекции;
- боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы — исключаем подагру;
- при наличии утренней скованности в суставах, боли, припухлости различных суставов (в первую очередь суставов пальцев кистей). Симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп — исключаем ревматоидный артрит.
Какое обследование пройти и куда бежать?
- Общий анализ крови, СРБ, ЦИК, ревматоидный фактор, фибриноген, АСЛО, мочевая кислота;
- Половые гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол (3-5 день цикла, если его нет, то в любое время);
- Ионизированный кальций, витамин Д
- Денситометрия (исследование плотности костной ткани);
- КТ, УЗИ пораженных суставов
- Консультация гинеколога, терапевта, ревматолога.
Не стоит терять время и пить годами коллаген, хондропротекторы без понимания причин боли в суставах, они не смогут вылечить воспаление.
С вашим гинекологом можно подумать о возможности назначения МГТ.
Начинаем мониторинг за состоянием плотности костной ткани раз в 2-3 года с 40-43 лет, чтобы видеть динамику и вовремя отреагировать на признаки остеопороза.
Если я помогу направить пациентку в нужном направлении, то считаю, что это уже маленькая победа!
P.S. Как поживают ваши суставы?
https://t.me/AURORACOMRU: https://t.me/AURORACOMRU
