«А я уже в менопаузе?» — с таким вопросом вы часто присылаете мне анализы гормонов.

По каким анализам можно понять, что вы уже в менопаузе? Все неоднозначно

• Критерии менопаузы — отсутствие менструаций более 12 месяцев, ФСГ более 30 мМЕ/мл, эстрадиол менее 30 нг/мл, отсутствие фолликулов в яичниках либо их единичное количество.

В этом случае можно сказать, что яичники больше не функционируют.

Но при дефиците эстрогенов мы также видим и симптомы климакса: приливы, потливость, нарушение сна, проблемы с настроением и др.

Важно сочетание всех этих пунктов, поскольку каждый из них по отдельности может быть никак не связан с менопаузой!

Когда отсутствие менструаций не связано с климаксом:

• СПКЯ. При этом ФСГ в норме, ЛГ чаще повышен, в яичниках фолликулов много.
• Нарушение функции гипофиза, который координирует работу эндокринных желез.
• Резкое снижение массы тела, длительный стресс. ЛГ, ФСГ при этом менее 3 мМЕ/мл, эстрадиол низкий.
• Доброкачественные образования гипофиза. Могут сопровождаться снижением либо повышением тропных гормонов (ФСГ, ЛГ), при пролактиноме повышается уровень пролактина (часто в 3 раза выше нормы).
• Хронические или перенесенные острые воспаления после родов, внутриматочных вмешательств (выскабливания, аборты). При этом половые гормоны в норме. Нужна гистероскопия.

Повышение ФСГ также может встречаться при доброкачественных образованиях гипофиза, но сохранном фолликулярном аппарате. Нередко при этом повышаются ТТГ, АКТГ, СТГ.

Сами же симптомы климакса могут имитировать такие патологии:

• гипо- и гипертиреоз
• дефицит железа, витамина Д
• тревожные расстройства

Поэтому важно полностью обследоваться (УЗИ малого, половые гормоны), уже затем делать заключение о менопаузе.

А вы сдаете анализы на гормоны?

https://t.me/AURORACOMRU: https://t.me/AURORACOMRU