Зуд половых органов: причины и лечение
Когда зуд возник остро, чаще всего это воспалительный процесс, нас выручит противовоспалительная терапия.
А что делать, если противовоспалительная терапия не помогает?
Ищем причину:
- Всегда начинаем с самого простого — это гигиена. Исключаем ежедневные прокладки, синтетическое белье;
- Если вы в периоде менопаузального перехода/в менопаузе — вполне вероятно, что это дефицит эстрогенов. Добавляем в терапию свечи с эстриолом, либо свечи с гиалуроновой кислотой;
- Вялотекущая герпетическая инфекция. Да, это тот случай, когда нет типичных проявлений герпеса в виде высыпаний, но зуд присутствует.
Сдаем ПЦР на ВПГ 1,2 типа и назначаем противогерпетическую терапию («Валацикловир») длительным курсом;
- Цитолитический вагиноз. По проявлениям схож с молочницей, но причина в избытке лактобактерий. Да, лактобактерии не всегда добро.
Чаще возникает при длительной терапии препаратами с лактобактериями. Лечение — применение ощелачивающих растворов (орошение влагалища раствором соды);
- Дефицит железа. Сдаем общий анализ крови, ферритин (целевые значения не менее 40-50);
- Дерматологические заболевания кожи и слизистой вульвы — склероатрофический лихен (крауроз вульвы), красный плоский лишай.
При подозрении на дерматозы, да и вообще при длительно существующем зуде — обязательная консультация дерматолога. Лечение совместно дерматолога и гинеколога.
При таких патологиях «в борьбу вступают» глюкокортикостероиды (крем «Клобетазол», «Флуцинар»), в дополнение плазмотерапия, фотодинамическая терапия, использование увлажняющих эмолентов в гигиене;
- Психосоматический зуд вульвы. Даже если есть явная причина зуда, но он существует долго и лечение не дает ремиссии — обязательно подключать психотерапевта.
Длительно существующее патологическое состояние создает в головном мозге «доминанту болезни», может первопричина уже ушла, а зуд остается из-за возбуждения зоны головного мозга, ответственного за него.
Обязательная психотерапия. Возможно, назначение антидепрессантов с противозудным эффектом. Улучшения будут заметны уже в первую неделю приема.
P.S. А вы страдали когда-либо от зуда, что вам помогло?
https://t.me/AURORACOMRU: https://t.me/AURORACOMRU
