Сохраняйте, чтобы не потерять.
Моя схема работы с гиперплазией эндометрия в менопаузе
-
Оцениваем результат УЗИ
- Если толщина эндометрия более 5 мм, есть кровоток и ультразвуковые признаки гиперплазии (мелкие анэхогенные включения, например), задумываемся о патологии эндометрия.
- Если толщина эндометрия не велика и нет симптомов (не кровит, не мажет), но на УЗИ описана «неоднородность», «неровность», возможно это давно имеющиеся изменения и паниковать не стоит.
- Если есть симптомы (мазня, кровянистые выделения) — при любой толщине эндометрия стоит разбираться.
-
Берем пайпель — биопсию эндометрия
Если нет активного кровотечения, зачем торопиться. Осмотримся, оценим ситуацию.
-
Оценим сопутствующие процессы
Давайте оценим свой: вес, рост, наличие лишнего веса, склонность к метаболическому синдрому.
Посмотрим: уровень глюкозы, холестерина, инсулина, эстрадиола.
-
Если вы принимаете МГТ, то с вашим врачом проанализируйте эти препараты.
- Какой препарат, как он влияет на эндометрий?
- Нет ли обильной менструалоподобной реакции / кровянистых выделений на препарат МГТ?
- Не стоит ли заменить имеющийся вариант МГТ, содержащий, например, дидрогестерон на препарат заместительной терапии с левонорнестрелом, который обладает эффективным действием на эндометрий.
Только комплексный подход может защитить нас от рецидивов гиперплазии эндометрия.
Выскабливание/гистероскопия — по показаниям и по ситуации, давайте начинать с «общих» процессов.
P.S. А вы сталкивались с гиперплазией эндометрия?
