🦋ОТ ТИРОКСИНА НЕ ПОПРАВЛЯЮТСЯ🦋

Недавно на приеме была пациентка, с которой мы уже виделись три года назад. Тогда она набрала несколько лишних килограммов к уже имеющимся лишним килограммам и решила, что причиной тому – прием тироксина, гормона щитовидной железы, который был назначен (уже довольно давно) по поводу явного гипотиреоза, то есть дефицита этого самого гормона. Прием тироксина женщина решила прекратить, чтобы предотвратить дальнейший набор веса. Это было так волнительно!

Через пару месяцев после отмены тироксина появилась выраженная слабость, отеки, подавленное настроение, а масса тела увеличилась еще на 3 кг. Пациентка сдала анализы, пришла в ужас от результатов (ТТГ был значительно повышен, Т4 – снижен) и поспешила записаться на прием. Мы поговорили о том, что гормоны бывают разными, и не все они способствуют набору веса. Что дефицит гормонов щитовидной железы замедляет обмен веществ, способствует задержке жидкости и часто приводит к повышению массы тела. Что заболевания, при которых возникает избыток гормонов щитовидной железы, чаще всего сопровождаются потерей массы тела. Что набор лишних килограммов при нормальном уровне ТТГ не может быть связан с патологией щитовидной железы или приемом тироксина. Что у многих людей с абсолютно здоровой щитовидной железой тоже развивается ожирение. Что когда мы замещаем то, чего в организме не хватает, и именно тем, чего не хватает, и именно в таком количестве, которого не хватает, то это никак не может привести к набору массы тела. Мы договорились о дозе тироксина, о пересмотре характера питания и физической активности, о контрольных анализах. Это был важный шаг к оздоровлению!

Через три года я узнала, что было дальше. Пациентка возобновила прием тироксина и почувствовала себя лучше. Те 3 кг, которые «пришли» на фоне отмены тироксина, «ушли» . А остальные уходить не хотели. Изменить стиль питания и ввести регулярные физические нагрузки не получилось – это и правда тяжело, я понимаю. Через некоторое время опять стало казаться, что во всем виноват тироксин. К тому же мама, а потом подруга пациентки подкрепили эти мысли – «принимаешь гормоны, вот и поправляешься». И ситуация повторилась. Отмена тироксина, ухудшение самочувствия, дальнейший набор массы тела, анализы, врач. Беседа тоже повторилась – надеюсь, в этот раз я была более убедительной. Мы договорились встретиться через пару месяцев, проанализировать дневник питания и физических нагрузок и обсудить возможные медикаментозные меры по лечению ожирения. Очень надеюсь на успех!

☝🏻 Страх «набрать вес при приеме гормонов» очень распространен. Еще раз хочу напомнить. От тироксина не поправляются! Классический симптом явного дефицита тироксина – небольшой набор массы тела, классический симптом избытка гормонов щитовидной железы – похудание. Если ТТГ в норме, то не стоит искать причину изменений массы тела в щитовидной железе или в приеме тироксина. Это важно для вашего здоровья и красоты!

❤ Не болейте! #здоровье #красота #эндокринология #щитовидка

Эндокринолог Анна Шведова

Почитать про гипотиреоз можно здесь https://aur-ora.com/auth/registration/679956122998/